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肺炎鏈球菌傳染照護，准確排痰、拍痰步調

【早安健康／ELSEVIER全球醫藥新知】

肺炎鏈球菌傳染之糊口照護

肺炎鏈球菌的高危險族群有五歲以下兒童、65歲以上之成年人、重度菸癮者、肝硬化、糖尿病、腎臟病和配戴電子耳(Cochlear implant)的失聰患者等。肺炎鏈球菌傳染會導致中耳炎、肺炎、腦膜炎甚至是敗血症。感染肺炎鏈球菌固然危險，但所幸今朝已有新疫苗證實可以有用預防。

美國於2004年爆發因肺炎鏈球菌傳染而大量滅亡以及於2005年創下130萬人因肺炎鏈球菌感染的紀錄，在經過疫苗推廣和施打後美國已經在最近幾年有用節制肺炎鏈球菌傳染；而在台灣，2017年仍有455個感染肺炎鏈球菌侵襲案例。萬一感染了肺炎鏈球菌肺炎，除了按照醫囑服用或施打藥物外，在生活上也應該要做相對的調整。例如常做深呼吸和咳嗽等增進排痰的動作。若是是白叟家和嬰幼兒則應幫助他們拍痰；

成人患者拍痰的步驟

取下手上掛著的手錶或手鍊，並準備衛生紙可以讓患者吐痰用
將患者腳抬高後(在家可用枕頭墊高)側臥朝向拍痰者
將手拱成杯狀(或利用拍痰杯)用手腕的氣力由背部下方往上拍，約一秒兩下，並以空音聲為確定有拍到肺部，拍痰時應避免拍到腎臟、脊椎、腹部和肋骨
在每一個部位拍約3-5分鐘，期間請患者儘量大口呼吸扶助排痰
拍完其中一側後將患者轉向另外一側並依照上述模式再拍別的一側
拍痰時假如病患感覺不順應立即停下
視環境而定，一天建議拍痰次數至少約3-4次，飯前飯後一小時不成拍痰

嬰幼兒的拍痰步調

拿一個枕頭讓寶寶肚子趴在上面，頭低位，屁股翹高(傾斜15~20度)
因為寶寶胸腔較小，將手拱成杯狀後與寶寶垂直後輕輕拍打胸腔約5-10分鐘
嬰幼兒因消化較慢，建議飯前一小時飯後1-2小時不要拍痰以避免吐逆造成吸入性肺炎

傳染肺炎鏈球菌肺炎而沒有限水的患者可以多喝一點溫開水稀釋痰液幫忙排痰；長期臥床的患者則儘量採坐臥的體例並多深呼吸及咳嗽幫助排痰。此外應保持透風且溫濕度適合的情況，並削減到人多的處所避免二次傳染。在飲食上可以多吃富含卵白質及維他命的食物來幫忙身體恢復。

本文出自Elsevier全球醫藥新知

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作者簡介：ELSEVIER全球醫藥新知，1880年成立於荷蘭阿姆斯特丹，是全球重要經營醫學、科學和技術資訊產品及出書辦事的出書商。每一年出書1800多種期刊和2200本新書，和一系列創新電子資料庫。

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